范文网
网站首页 | 范文大全 | 优秀范文 | 工作报告 | 总结范文 | 工作计划 | 党团范文 | 工作小结 | 自我鉴定 | 心得体会 | 合同范本 | 策划书 |
您的位置:首页 > 范文大全 > 毕业论文 > 医学职称论文范文三篇 正文

医学职称论文范文三篇

〖来源:www.246ent.com〗
〖时间:2016年10月26日〗〖

篇一:医学职称论文范文三篇

医学职称论文范文三篇

(一)

独立学院中药化学实验教学的探微

[摘要]从独立学院的特殊教学理念和教学环境出发,在改变教学观念、改进教学内容、教学方法和改革考核方式等方面对中药化学实验教学进行了改革与探索。实践表明提高了学生的实验操作能力,加强了对学生思维能力和实践能力的培养,保证了教学质量。

近年来,独立学院发展较快,全国目前已经有三百多所,独立学院正逐渐成为我国高等教育发展的重要组成部分。独立学院的办学理念决定了其在招生、专业、教学上都具有自身的鲜明特征。如今,不少独立学院在应用型本科人才的培养方面已经明显区别于母体高校尤其是研究型大学,即在理论教学中突出够用、能用、会用,在实验教学中突出基本实验、验证实验和综合实验。

中药化学是一门实践性和应用性很强的学科。中药化学实验教学的目的是培养学生科学思维与实验动手能力,使学生掌握系统的实验操作技能、科学的实验方法,提高学生独立思考、探索的能力。因此,加强实验教学是提高本门课程教学质量的重要环节。

在北京中医药大学东方学院学院的中药化学课设置中,实验教学占教学比重的40%,实验教学的水平直接影响到整体教学质量及学生能力的培养。在实际的教学当中,积极开展中药化学实验教学的研究与改革,重点放在强化技能训练、更新实验内容、改革实验教学方法、培养综合素质及能力等方面,提高了教学效果,受到师生的广泛好评。

1、中药化学实验教学的改革

1.1

预习实验内容在实验教学过程中发现多数学生课前预习不充分,对于所做的实验目的、原理以及实验步骤不够了解,在实验操作过程中,只知道一味地照搬实验讲义,不认真动脑筋思考,经常错误百出。如有的同学在进行抽滤时不知道实验所需要的是滤液还是沉淀;萃取时不知道所需成分在上层还是下层;有时甚至把所需要的部分倒掉。针对这种隋况,要求学生在实验前全面预习实验内容,弄清实验目的、原理和步骤,特别强调为什么这一步骤要这样做,实验可能会出现什么现象等。通过预习和思考,使学生将理论与实践有机结合起来,全面系统了解本次实验内容。在条件允许的情况下,可在实验课前将有关实验的操作教学视频给同学们播放,让学生对实验有一个直观概念翻。

1.2

合理安排时间中药化学实验非常耗费时间,特别是实验中有些步骤重复性操作占用时间很长,但又必须等待这一步骤完成后,才能进行下一步骤的操作,如从中药粉方剂中提取生物碱成分,回流提取装置安装后需用乙醇回流提取2~3次,每次1~2h,类似这样重复性操作时问较长的步骤还有很多,学生要在实验室等待,存在着较大的时间浪费。

在实验课上,注意对每一个实验项目各技能步骤做好时间上的合理安排,如利用提取药材、回收溶剂时的等待时间铺制薄层色谱硬板或配制试剂;利用薄层色谱展开或柱色谱洗脱的等待时间做化学检识反应、紫外分光光度仪测定等。这样既可以节省时间,也让学生不至于因为长时间的等待而失去耐心。

在不能安排其他实验的等待时间里,由老师出一些有关实验方面的讨论题目,如以学生的实验结果或实验中的错误操作步骤为题,引导学生进行对比分析,查找问题,展开讨论,通过这种形式,充分调动了学生的学习积极性,让学生真正地参与到实验当中来。

1.3

安排基和操作实验、重视综合性实验,增加设计性实验中药化学的实验内容涉及到中药学、有机化学、分析化学、仪器分析等相关学科的知识。因此,为强化实验方法的系统学习,根据学院的具体情况,将中药化学实验课的第一个实验设计为基础实验,内容从提取装置(索氏提取器、渗漉筒、回流装置、浓缩装置)的安装使用,到纸色谱、薄层色谱、柱色谱的操作等均给学生演示及复习,使基本的实验技能在学生头脑中呈现具体的形象。通过基本实验的练习,使学生正确掌握中药化学实验的基本操作技术,培养良好的实验习惯与实事求是的科学态度。

综合性实验设计的内容应从学科性的单学科性,向多学科、综合性发展,这样的实验内容有助于学生学习及实验技能的提高。主要安排了3个综合设计性实验,在综合性实验中都安排有本学科特点的实验技术。如在《虎杖中蒽醌类化合物的提取分离》中学习了ph梯度萃取法、薄层色谱板的制作及应用、柱色谱净化技术等;在《槐米中芦丁的提取分离和槲皮素的制名

中让学生掌握结晶法操作、苷类化合物的水解、聚酰胺层析的运用,并进一步体会理论课上所讲授的黄酮类化合物的结构与uv光谱的关系。以前大多数实验教学采用的是单一验证式模式。

实验目的、原理、步骤等在教材上都有列出。学生对实验目的、操作过程、注意事项甚至实验结果都一目了然,实验时只要按部就班操作就可完成实验。学生的主体作用、积极性和创新能力得不到充分发挥。针对此种情况还安排了一个要求学生自主设计的实验,提供给学生几种中药,让学生分组后每组确定一个目标中药,通过查阅有关文献自已设计实验具体步骤,并结合理论课学习,在消化理解的基础上,进行大胆的实验设计,最后在教师的指导下完成整个实验。这样对学生实验、分析能力和综合运用知识的能力的提高都非常有好处

2、改革实验考核方法,调动学生学习积极性

中药化学实验考核传统上由两部分组成,即实验报告和实验基本技能。这种方法只反映学生的常规方法和操作技能,不能反映学生的综合素质,培养出来的学生只是按部就班,没有创新,不能适应独立学院培养应用型人才的要求。为此,依据中药化学实验课的特点,改革了实验考核,将实验成绩分为以下3部分圈。

2.1

实验技能考核(占4o%)基本实验考核是实验课进行中的考核,分为两部分:问题回答和操作技能。问题内容为本次实验中基本的操作知识、实验原理、实验中的问题和解决方法、实验安全规则等。实验技能考核的内容主要是对中药化学实验基本操作技术的考察。

2.2

实验报告考核(占3o实验报告的成绩评定重点放在讨论方面;实验记录、实验结果的处理、分析问题和解决问题的能力等作为评分标准之一。要求学生对实验成败进行分析,能够解释在实验过程中出现的现象和原因,培养学生的理性思维,使学生善于提出、分析和解决问题,提高学生的综合素质。

2.3

设计性实验考核(占3096)设计性实验是从查找文献资料、提出实验思路,设计实验方法到实施实验过程的详细内容及数据,最后将学生的整个实验流程和结果给出合理评分。

3、结论

中药化学实验教学的改革,改变了学生重理论轻实践的倾向,提高了学生对实验课的重视程度,激发了学生的学习兴趣,拓宽了学生的思路,开阔了学生的视野,提高了学生综合分析问题、解决问题的能力。同时设计性实验有利于学生创新意识的培养,使学生毕业后很快适应工作需要。

[参考文献]

[1]余晓晖,郭玫,邵晶.中药化学实验教学体会[j].甘肃中医学院学报,2004,(3):49-50.

[2]崔健,陈新,张英华.中药化学实验课的设计性实验与学生能力培养[j].长春中医药大学学报,2007,(4):121.

[3]袁珂,张爱莲,刘华亮.中药化学实验教学改革的探索与实践[j].时珍国医国药,2007,(11):94-95.

[4]叶会呈,文慧玲.中药化学预试验的教学改革[j].中华中医药学刊,2007,(7):178-179.

[5]余晓晖,郭玫,邵晶,等.中药化学实验教学改革和考核探索[t].甘肃中医学院学报,2007,(3):112—113

(二)研究分析新型农村合作医疗筹资机制的公平性

一、公平的含义

世界银行年度出版的《2006年世界发展报告:公平与发展》指出,公平性——其基本定义是人人机会均等。在该报告中,“公平”的定义可看成两项基本原则:一是“机会公平”,即一个人一生中的成就应主要取决于其本人的才能和努力,且这种才能与努力是可控的,不被种族、性别、社会及家庭背景、或出生地等不可控的因素所限制;二是“避免剥夺享受成果的权利”,尤其是享受健康、教育、消费水平的权利。对于公平的含义的讨论,学术界可谓是百花齐放,国际上有几个主要流派,包括罗尔斯的社会正义理论、功利主义、自由意志论、集体主义。

(一)罗尔斯的社会正义理论

关于公平问题的研究,罗尔斯的“作为公平的正义”理论被认为是最有影响力,同时也是20世纪最重要的正义理论(阿玛蒂亚·森,2006)。罗尔斯从福利经济学的角度研究公平,他认为:公正有两层目的,在道德层次上因为公正本身的特性,它是人们所渴望的;更为重要的是,只要制度被认识到是公正的,它们就会继续存在下去。

罗尔斯关于公平有两个原则,一是自由原则,每个人都有平等的权利来享受最广泛的基本自由,并与其他人所享受的类似的自由保持一致。二是是差别原则。社会和经济的各种不平等要为社会中处于不利地位的人们提供最大可能的利益,同时确保公平的机会平等。在罗尔斯理论下,所有的社会基本物品——自由和机会、财富和收入,都应该被平等的分配,除非对这些物品中的一些或全部进行的不平等分配会使最少受益者获益。

(二)功利主义

功利主义的目的是对“物品”进行分配,以便使社会成员的总效用达到最大化。总福利最大化包括两方面的内容:物品必须被有效地生产和分配;分配按照公正的原则。但只要实现总效用最大化,那么即便穷人生活得极其困难,功利主义也会允许这种不公正存在。个人效用总量的最大化绝对与这一总量在各人之间的分配无关。

(三)自由意志论

诺齐克等自由主义学者认为,社会制度的首要问题不是罗尔斯所谓社会权利的正义分配问题,而应该是个人权利的自由保障问题。他们认为只要个人对其持有是有权利的,那么这种权利就是神圣不可侵犯的,任何他人或团体都不能以任何理由侵犯个人的权利,即使这种侵犯是为了较大的社会利益”。在当代社会中,由于对个人权利的侵害主要是由国家以平等的名义来实施的。可以说,诺齐克的正义观是一种维护社会现存财产占有制和分配制度的公平观。

(四)集体主义

马克思主义者认为,公平是人类社会的崇高境界,是社会主义和共产主义的首要价值所在。“真正的自由和真正的平等只有在共产主义制度下才能实现;而这样的制度是正义所要求的。”恩格斯指出:“一切人,作为人来说,都有某些共同点,在这些共同点所及的范围内,他们是平等的,这样的观念自然是非常古老的。但是现代的平等要求与此完全不同;这种平等要求更应当是从人的这种共同特性中,引申出这样的要求:一切人,或至少是一个国家的一切公民,或一个社会的一切成员,都应当有平等的政治地位和社会地位。”

二、卫生领域中的公平性界定

世界卫生组织专家认为卫生保健公平具体应划分为3个方面:

1.卫生筹资领域的公平:体现为可支付能力原则(指社会成员按支付能力支付卫生费用:有同等支付能力的人应当有同等的支付,支付能力不同的人在筹资领域中的支付也应当有所不同,支付能力高的人应当多支付)。

2.卫生服务利用领域的公平:体现为按需分配原则(相同的卫生服务需要应该获得同样的卫生服务,不同的卫生服务需要应该获得不同的卫生服务)。

3.健康状况公平:不同社会人群的健康水平相等或相似,健康状况分布均衡。这一划定目前已基本得到国内外学者的认可。国内一些学者认为卫生资源(包括大型设备)分布公平也应当纳入卫生公平的评价体系中。

三、对新型农村合作医疗制度筹资机制的公平性分析

新型合作医疗制度2003年起在全国逐步开展试点工作,至2008年建立基本覆盖全国农村居民。新农合计划显示了政府要改善农村医疗卫生状况、保障农民健康、提高农民抵御疾病风险能力以及减少农村居民“因病致贫”和“因病返贫”问题的决心。但在具体实施过程中,还是出现了一些值得探讨的问题。下面将从公平的角度对新农合的筹资机制进行深入探讨。

1.筹资制度的公平性

新型合作医疗制度明确了政府、集体和个人三方筹资的制度,规定了中央和地方财政的出资责任,这种责任共担,标志着政府与农民关系的一个新模式和城市支援农村的新阶段。然而,在今后相当长的时期,我国没有足够财力实行由政府预算拨款的医疗保险制度。并且商业医疗保险由于其盈利性和竞争性的性质,而不能提高医疗保障的公平和效率,更不能解决贫困农民的医疗保障,西方国家所实行的医疗保险更不能全盘照搬。广大农民的医疗保障只能通过政府资助、集体扶持和农民互助共济的新农合来解决。目前,新农合筹资还不能适应当地经济社会发展水平、农民收入水平和医疗费用水平的变化,各方筹资还没有一个相对公平合理的标准,各方筹资相对负担轻重不一。乡村集体经济一般都比较薄弱,难以形成稳定的筹资渠道。多数实施新农合的县(市、区)主要是政府和农民双方筹资。

2.农民个人缴费政策的公平性

《关于建立和完善新型合作以来制度的意见》中规定,农民个人每年的缴费标准不应低于10元,经济条件好的地区可相应提高缴费标准。按照需方收入进行筹资是社会保障制度的一个通用法则。自2003年试点到2007年底,五年来从政策上对“农民个人每年的缴费标准不应低于10元”的定额标准未作调整。尽管实际操作中一些比较发达县的农民年缴费高于10元。2012年,农民个人缴费原则上提高到每人每年60元。这种个人缴费政策存在以下问题:一是不同地区农民家庭收入差距很大,同样的筹资数额,对经济发达地区和富裕家庭来讲,可能微不足道,而对经济落后地区和贫困家庭来讲,可能还难以承受,这必然导致农民参合机会不公平;二是农民收入在增加,医疗费用在上涨,个人定额缴费标准不变或低于农民收入和医疗费用增长速度,就会带来筹资水平及相应补偿保障水平的下降;三是不符合社会医疗保险制度的基本筹资原则,不能反映地区经济和家庭收入的差距,不利于形成稳定筹资机制;四是不利于提高农民的健康保险意识和责任感。总体上,目前各地需方个人缴费数额仅占人均纯收入的0.1一0.3%,从个人缴费数量上看,个人缴费数额仅占总筹资额的1/5,既不能体现农民自身的责任义务,也降低了抵御疾病经济风险的能力。

按照公平分配理论和量能负担原则,这种筹资方法显然缺失公平性。

3.集体扶持政策的公平性。

《意见》规定,有条件的乡村集体经济组织应对本地新农合给予适当扶持。扶持新农合的乡村集体经济组织类型、出资标准由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。

目前,乡村集体经济发展水平不一,还难以对乡村集体经济组织做出统一的、量化的硬性规定。但从公平的角度,集体经济组织按照一定比例,如提取l%的税前利润扶持新农合,按照农民家庭贫富程度实施分类分层补助。

4.政府资助政策的公平性。

《意见》规定,地方财政每年对需方资助不低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定;经济较发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入;从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付对中西部地区除市区以外的需方按人均10元安排补助资金;地方财政支持资金,由地方各级财政部门根据参合实际人数,划拨到新农合基金专用账户;中央财政补助中西部地区新农合的专项资金,由财政部根据各地区参合实际人数和资金到位等情况核定,向省级财政划拨。从2008年开始,中央和地方财政对需方补助标准由40元提高到80元。其中,中央财政对中西部地区的补助标准提高到40元,对东部地区的补助标准同步提高;地方财政补助标准也相应提高,确有困难的地区可分两年到位。2012年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中对于新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。步步高论文发表网专注于为广大职称评定客户、护理医学论文快速写作客户,提供优良的临床医学范文格式下载,药学职称论文代写资源,欢迎各位老师参考指导。

四、改进建议

从筹资机制方面可以看出,新农合的确有着一些不公平问题,对此我们提出以下建议:

(一)针对三方筹资机制::继续坚持政府、集体和个人共同筹资的途径,进一步拓宽筹资渠道,如通过福利彩票、慈善捐助等方式筹集资金。应通过深入细致的调研,根据各方出资能力,合理地规定政府、集体和家庭三方的筹资总额和结构。1.在筹资总额上,应随着经济社会发展,逐步实现从以收定支向以支定收的转变,建立起与社会经济发展、农民收入水平和医疗费用正常增长相适应的筹资机制。2.在筹资结构上,参考《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发(1998〕44号)的缴费办法。如果以政府资助代替职工用人单位缴费,新农合筹资主要的两方—政府和农民,以3:l比例筹资可认为是比较公平合理的,也便于将来城市和农村基本医疗保险制度的并轨。各地区筹资可以在财政责任、统筹级别、筹资标准和方式等方面保留合理的差异性。

(二)针对农民个人缴费问题:在全国范围内统一规定并一直实行的“农民个人每年的缴费标准不应低于10元”的最低定额标准过于笼统,没有实现农民个人缴费标准随地区经济发展和农民家庭收入增加而相应提高,降低了保障水平。应朝着按照家庭收入一定费率缴纳新农合资金的方向努力,着眼于有计划、有步骤地改变农民个人定额缴费的做法,由粗到细,由地区到家庭,逐步化小需方按照纯收入l-3%缴费的单位,即根据农民人均纯收入,最终实现每村分数类标准缴费。同时,要建立一个随农民收入增长而缴费比例和数额也随之增长的机制。即使短期内仍实行需方定额缴费的做法,也应在政府增加资助数额的同时,同比增加农民缴费标准,以保证筹资和相应保障水平的稳定增长,树立农民对自身健康和医疗互助的责任意识。

(三)针对政府资助政策:各级政府对农民的资助标准过于笼统。应专项开展政府资助资金公平性研究,明确各级财政对需方资助总额、结构和占筹资总额比例、占各级财政支出比例,以及随经济社会发展相应增加投入的比例。政府应从完善制度层面上遏制贫富“马太效应”背后新农合制度中政府资助需方的“马太效应”,增加普惠性,使财政资金有效缓解地区之间和家庭之间的贫富差距,最大限度地体现公平。

参考文献:

[1][美]罗尔斯.《正义论》.何怀宏等译.北京:中国社会科学出版社,1988

[2]成昌慧.新型农村合作医疗制度需方公平性研究.北京:经济科学出版社,2004

[3]顾海,陶丽宁.新型农村合作医疗补偿机制中效率与公平问题的探讨[j].中国卫生事业管理,2006(12),708-710

[4]涂饶萍,吴小南.公平视角下农村医疗救助与新型农村合作医疗衔接的必要性.中国卫生事业管理,2008(11),730-732

(三)浅谈医院药剂科的管理时间

药剂管理是医院内部管理的重要环节,对医院的医疗质量、社会效益及经济效益起着举足轻重的作用。因此,药剂科管理应以质量和安全为标准,软硬件为依托,使药剂科的工作走向制度化、科学化、规范化、标准化,从而提高医院药学工作服务水平,实现社会效益和经济效益的双丰收是所有医院药剂工作者关心的事。

1 加强药剂科人员的管理

1.1 制定科学性、规范性和可行性的规章制度 医院药剂管理部门必须在一套全面覆盖各项具体工作的制度规范下,才能保证责任落实到个人,才能更好地开展具体工作。管理的核心是以人为本。其原则是依法,以制度管人、管事,使管理工作规范化、科学化、制度化。根据《药品法》及其相关法律法规,制订具体的各级各类人员工作制度和岗位职责、操作规程,如医院药剂科工作制度,药品质量检查报告制度,药品调配制度,药品盘点工作制度,毒、麻及精神药品管理制度,差错事故登记报告制度,药品验收出入库制度,药品保管养护制度等,以规范工作人员的行为,使各项工作的开展做到有章可循。与此同时还应制定出与之相适应的绩效考核方案及奖惩措施,使每一个岗位的每一项工作都能责任落实到人,以确保各项制度具有较高的执行程度和实现程度,使患者得到安全、有效、及时的高水平药学服务[1]。此外,一定要确保所建立的制度具体、细致、可行,坚决杜绝流于形式的空谈。

1.2 药剂科人员的合理配置 药剂科是重要的医技科室,包括中药房、西药房、药剂室等重要部分,每一部分配置合理工作人数,防止工作量与工作人员数量不匹配现象。合理配置药剂人员,可以提高工作效率。

1.3 提高药剂科人员的工作质量

1.3.1 注重职业道德 由于药剂工作有其独特的自身工作特点,因此要求每位药师首先要树立良好的职业道德观和社会价值观,只有在正确的道德观、价值观的指导下,才能更好地救死扶伤为患者服务。药剂工作应以人为本,实行人性化服务,真正以患者为中心,让患者充分感受到人文关怀和亲情服务。解除病痛和保障患

本文标题:医学职称论文范文三篇
链接地址:/fanwen/929512.html 转载请保留,谢谢!

医学职称论文范文三篇》由www.246ent.com(范文网)整理提供,版权归原作者、原出处所有。
Copyright © 范文网 All Rights Reserved.
热度: