范文网
网站首页 | 范文大全 | 优秀范文 | 工作报告 | 总结范文 | 工作计划 | 党团范文 | 工作小结 | 自我鉴定 | 心得体会 | 合同范本 | 策划书 |
您的位置:首页 > 范文大全 > 述职报告 > 消毒供应室护士长述职报告 正文

消毒供应室护士长述职报告

〖来源:www.246ent.com〗
〖时间:2016年11月13日〗〖

篇一:消毒供应室护士长述职报告

消毒供应室护士长述职报告

2013年是不平凡的关键年,随着十八届三中全会顺利召开,我院围绕党的“十八届三中全会”精神,重点开展并实施“三甲”复评工作,我科在医院、复评办及护理部的有序安排下,克服各种困难、精诚团结、全力以赴,把“三甲”复评工作作为头等大事来抓,确保工作做细做好。同时我科以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动“四三二一”为契机,加强内涵建设,提高管理能力,提升服务水平,以“服务、质量、安全、管理、绩效、体现以临床为中心”作为三甲复评主题,对照标准,落实持续改进,使消毒供应中心在接受专家现场评审期间在“专科三基三严、服务质量、专科建设、文化建设”等方面均获好评,成为专家汇报总结的检查亮点。2013年消毒供应中心的全体工作人员在院领导、护理部、院感管理委员会等相关部门的领导帮助下,围绕目标任务,按“三级甲等”综合医院要求顺利完成了“三甲”复评任务及全院的消毒、灭菌、供应等集中化服务工作,现将2013年度工作总结如下:

一、2013年工作总结

(一)、“三甲”复评工作总结

11月21-24日,我院迎来了四川省评审专家组一行15名专家对三甲复评工作的现场评审,各项工作获好评。

1、组织全科工作人员参加医院“三甲”复评工作动员会三次。

2、科室召开全科工作人员思想凝集会和落实持续改进会达51次。

3、科室成立“三甲”复评资料准备工作小组3人。

4、科室成立内审自评专家小组4人,接受院级内审自评检查5次,接受科室内审自评检查24次。

5、扩展面积、调整流程布局,使其更加符合规范,利于工作的开展。

6、引进各类新型设备:进口高温高压灭菌器2台、进口全自动清洗消毒机2台、进口低温等离子灭菌器1台、进口ATP生物荧光检测仪1台、器械干燥柜1台、纯水处理系统1套、医用封口机1台、高压水枪2个、高压气枪2个、人机共存空气消毒机2台、除湿器3台。

7、组织科室专科业务和医院文化建设学习57 次。

8、组织全科工作人员“三甲”复评相关知识及院感知识考试10次,医院抽查考核20余人次。

9、组织应急演练共5次达64人次,如职业暴露、院感暴发、消防演练、停水停电等应急演练;各种操作技能演练共8次达386人次,如成人心肺复苏术、手卫生、检查包装区工作流程、高温高压灭菌器操作流程、手工清洗操作流程、管腔器械及穿刺针清洗操作流程、特殊感染器械处理流程、医用封口机操作流程、低温等离子灭菌器操作流程等。

10、制定各项规章制度、操作流程11个;修订各项规章制度、操作流程10个。如消毒供应中心继续教育与专科业务培训制度、交接班制度、高温高压灭菌器故障处理预案、高压容器爆炸应急预案、清洁工岗位职责、全自动清洗消毒机的操作流程、低温等离子灭菌器操作流程、医用封口机操作流程等。

11、按医院要求多次修改完善“三甲”复评归档资料及目录。

12、三甲复评工作现场评审情况:(1)、现场检查消毒供应中心的专家5人;(2)、现场访谈7人、调查访谈2人;(3)、抽查考核2人;(4)、实地访视流程布局、各区操作流程、设备运行情况;(5)、资料查阅:消毒供应中心所有相关专科资料;(6)、个案追踪:骨科植入物处理流程的追踪记录;(7)、现场抽问11个。

13、消毒供应中心接受三甲复评工作现场评审亮点:(1)、各区标示醒目清楚,管理规范;(2)、资料齐全规范;(3)、专科理论知识及院感知识掌握好,科室培训到位。

(二)、112月常规业务工作量完成情况

1、生产无菌包192734个,灭菌3200锅次。

2、发送临床一次性卫生用品:输液器 973719支、注射器2031275支、棉签6491包、头皮针262508支、纱布657981张、静脉营养袋920个、一次性导尿包1147个。总金额达2406260.23元。

3、坚持每天下收下送8-11次。

4、灭菌合格率100%。

5、临床满意度95%以上。

(三)、护士长业务管理工作

1、以“三甲”复评工作和服务百姓健康行动为契机,对消毒供应中心进行改扩建,使其更加符合规范,利于工作的开展。

2、引进各种设备18件,并对工作人员进行理论及操作培训。

2、及时传达每月的院务会和护士长例会精神,强调科室事宜50余次,按时完成护士长手册记录与各项考核。

3、每月下临床面对面沟通1-2次,做好与临床形式多样的沟通记录,并及时反馈提高服务质量。

4、科室坚持以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,组织工作人员外出培训学习8人次、参观学习4人次(宜宾二医院消毒供应中心)、省级专业骨干师资培训1人(四川大学华西医院消毒供应中心)、市级医院业务学习 20余人次、科室业务学习 57次,扩大知识面以提高工作人员专业水平和合素质,更好为临床服务。

5、对工作人员进行“三基”培训,11月底组织全科护士参加全院的“三基”理论考试,合格率100%,科室组织专科知识和院感知识考试每季度一次。

6、坚持每月业务及管理查房2次、晨间提问4次,做到及时发现问题及时解决。

7、各区质控成员每月4-8次不定期对工作质量进行检查,发现问题及时沟通纠正。

8、每月一次质控会议汇总讨论,对本月存在的问题进行原因分析、提出整改意见,同时对整改措施进行效果评价,充分体现“PDCA”循环的工作方式。

9、组织业务骨干对新进人员进行专科知识培训,鼓励低年资护理人员每月科内讲课1次,提高她们的授课能力和语言表达能力。

10、今年我科已经完成本科学习2人、6人参加专科学习。

11、落实持续质量改进工作11件,充分体现优质服务。

12、修改规范操作区记录,使其更加符合质量追踪可溯性。如:清洗消毒记录、操作区质控成员检查记录。

13、所有器械包使用包心卡,便于临床工作人员核查。

14、为了更好服务于病人,导尿包改为一次性、口护包内棉球改为无菌小包装棉球。

(四)、院感管理工作

1、成立院感质控4人小组,严把各操作区质量关,严格卫生部六项标准的落实。

2、每季度对操作区进行空气、物表、手卫生的抽样检测。

3、加强工作人员手卫生管理,对工作人员进行理论和手卫生操作的培训及考核。

4、完成各项监测工作,如:每天进行空锅B-D测试、每天进行物理化学监测、每周进行高温高压灭菌器生物监测、每天低温等离子灭菌器生物监测、每周对清洗器械进行ATP生物荧光清洁度检测抽查等。

5、严格外来器械、植入物的管理,每次进行生物监测,如急包放入第五类化学指示剂作为提前放行标志。

6、按“两规一标”要求更改操作区名称,加强流程控制,严禁无关人员进入操作区,严格区分各区操作用品,不能混用,用后进行清洁、消毒、干燥处理备用。

7、建立清洗、组装、消毒灭菌等的监测记录,作为追踪依据。

8、对全院的专科包进行集中回收处理,全面服务于临床,如口腔科。

9、规范一次性卫生用品库房的管理,严格一次性卫生用品的入库、储存、发放管理,根据临床需要进一步规范调整临床领用次数及时间,严禁不合格无菌物品发入临床。

10、各项院感监测指标、消毒灭菌监测结果合格率100%。

(五)、护理教学

1、完成四川省康复职业学院、雅安卫校等大中专生的临床带教50余学生。

2、论文指导2人,省级刊物发表论文4篇。

(六)、安全管理

1、科室设安全检查员一名,负责每月的安全检查,做好自查记录。

2、设备按规定维护保养。

3、各区按设备操作流程进行操作,保证安全。

4、组织消防知识的学习及现场演练5次(理论2次、现场演练3次)。

(七)、医德医风教育

1、对新进人员进行入科及医德医风教育,落实行为规范,并做好相关记录。

2、每月组织职工政治学习一次,党员积极参与党组织生活,培养入党积极分子。

3、组织职工为贫困地区、贫困学生捐款580元。

二、2013年度工作亮点

1、工作环境进一步改善,流程更加符合规范;周边环境整洁,符合院感要求。

2、管理规范有序,充分体现“PDCA”循环的工作方式,工作质量进一步提高。

3、各项资料记录完整规范,体现质量追踪可溯性。

4、工作人员专科知识掌握较好,培训到位。

5、落实持续质量改进工作11件,以“质量第一、服务第一、保障第一”的服务工作理念,确保“无菌物品零缺陷”的宗旨,充分体现消毒供应中心优质服务。

6、通过“三甲”复评工作,工作人员自主学习、应急处理的能力和意识均有提高。

7、工作人员撰写论文的能力提高,本年度发表省级刊物4篇。

8、工作量增加,工作人员团结协助精神显著。

9、较多先进设备投入使用,工作流程畅通,工作质量得到保证。

三、存在的问题

1、个别工作人员劳动纪律较差。

2、操作区偶尔记录不及时、欠规范。

3、个别工作人员主动学习专业知识的意识不强。

四、努力方向

1、进一步培养低年资护士的授课能力。

2、派人院外进修学习1-2人,争取外出学习培训,提高理论和管理水平。

3、实现信息化对无菌物品进行追踪记录管理。

4、加强劳动纪律管理,对职工进行考核,强化科室内部管理。

5、指导帮助低年资护士撰写论文,计划发表省级刊物论文3-4篇、国家级论文1篇。

6、希望尽快新建消毒供应中心,改变现状,利于工作的开展。

7、争取成为自贡地区消毒供应中心的培训基地,建立区域化的消毒供应中心,服务于周边的医疗卫生机构。

消毒供应中心:


本文标题:消毒供应室护士长述职报告
链接地址:/fanwen/862341.html 转载请保留,谢谢!

消毒供应室护士长述职报告》由www.246ent.com(范文网)整理提供,版权归原作者、原出处所有。
Copyright © 范文网 All Rights Reserved.
热度: